指標(biāo)分類

指標(biāo)內(nèi)容

指 標(biāo) 要 求

賦 分 標(biāo) 準(zhǔn)

權(quán)重分值

責(zé)任部門、單位

評價辦法

一、政策

  發(fā)展

(60分)

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。建立多部門協(xié)作聯(lián)動機(jī)制。

(18分）

1.轄區(qū)政府成立示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確并落實(shí)部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通制度。

(1)成立轄區(qū)示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，明確各部門職責(zé)，2分；其余0分。

(2)設(shè)立示范縣建設(shè)工作辦公室，1分；其余0分。

(3)每年召開1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，1分；其余0分。

(4)根據(jù)實(shí)際工作需要及時召開聯(lián)絡(luò)員會議，1分；其余0分。

5

縣政府辦公室

查閱資料

現(xiàn)場詢問

2.轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。

(1)慢性病防控工作納入政府社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，2分；其余0分。

(2)政府制定慢性病綜合防控示范縣建設(shè)實(shí)施方案，1分；其余0分。

3

縣發(fā)改局

查閱資料

3.慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。

抽查5個部門制定落實(shí)相關(guān)健康政策情況。

(1)凡制定并落實(shí)，每個部門得1分，滿分5分。

(2)制定但沒有落實(shí)，每個部門得0.5分。

5

領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門單位

隨機(jī)抽查部門制定落實(shí)相關(guān)健康政策情況。

4.示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建 立工作督導(dǎo)制度，開展示范縣建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。

(1)轄區(qū)政府主導(dǎo)每年組織2次由5個及以上部門參的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得1分；低于5個部門

縣政府督查室、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門單位

查閱資料

一、政策

  發(fā)展

(60分)

5.示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建 立工作督導(dǎo)制度，開展示范縣建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。

參與得0.5分。對于在政府主導(dǎo)下采用第三方督導(dǎo)的，每年組織2次，每次得1分。

(2)督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責(zé)、質(zhì)量控制等3個基本運(yùn)行機(jī)制情況，每個機(jī)制分值為1分。

5

縣政府督查室、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門單位

查閱資料

(二)保障慢 性病防控經(jīng)費(fèi)。(10分)

1.慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府年度預(yù)算、決算管理。

(1)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算、決算管理，各2分，共4分。

(2)經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%,1分；其余0分。

5

縣財政局

查閱資料

2.轄區(qū)政府按規(guī)劃、計劃 提供示范縣建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，專款專用。

(1)轄區(qū)提供示范縣建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，3分；其余0分。

(2)慢性病防控經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，確保專款專用，2分；其余0分。

5

縣財政局

查閱資料

(三)建立有 效的績效管理及評價機(jī)制。(11分)

1.轄區(qū)政府將示范縣建設(shè) 實(shí)施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理。

(1)轄區(qū)政府將示范縣建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，納入績效考核目標(biāo)工作，2分；其余0分。

(2)抽查5個部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個及以上部門沒有納入目標(biāo)管理和績效考核者不得分。

2

各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位

查閱資料

2.轄區(qū)政府將示范縣建設(shè) 實(shí)施方案相關(guān)工作納入各 部門績效考核，落實(shí)問責(zé)制。

抽取5個相關(guān)部門職能科室，詢問相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達(dá)100%，5分

5

領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門單位

現(xiàn)場詢問

3.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度。

采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度，并形成相關(guān)評價報告，4分

4

領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門單位

查閱資料

1.轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告 。

(1)轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告，3分；其余0分。

(2)報告主要結(jié)果用于政府工作報告，2分；其余0分。

5

縣政府辦公室

查閱資料

一、政策

  發(fā)展

(60分)

(四)轄區(qū)政

府定期發(fā)布

慢性病及社

會影響因素

狀況報告。

(21分)

2.轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平。

(1)重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%,8分；5%-10%,3分，其余0分。

(2)心腦血管疾病標(biāo)化死亡率降至205.1/10萬及以下，4分；205.1-209.7/10 萬，2分；高于209.7/10萬不得分。

(3)70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率降至9.0/10萬及以下，4 分；高于9.0/10萬不得分。

16

縣衛(wèi)健局

查閱資料

二、環(huán)境

支持

(35分)

(一)構(gòu)建全 方位健康支

持性環(huán)境。

(9分）

1.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

(1)健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)≥30%,1分；30%以下0分。

(2)健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每類不少于5個，每類1分；每少1 個扣0 .5分。

(3)現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)每類中有1個不達(dá)標(biāo)，該類不得分。

復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%及以上，1分。

健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個或每類達(dá)到10個及以上，每類1分每年增加增加未達(dá)標(biāo)者該類不得分。

5

縣衛(wèi)健局

縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心

市場監(jiān)管局

縣教育局

縣綜合行政執(zhí)法局

縣婦聯(lián)

縣物業(yè)辦

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）黨委政府

查閱資料

現(xiàn)場考核

2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

(1)健康主題公園、步道、小屋、街區(qū)、超市、社團(tuán)等，每建設(shè)1類，1分， 滿分4分。

(2)現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)1個不達(dá)標(biāo)，該類不得分。

復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個，每類2分，滿分4分，未達(dá)標(biāo)者該類不得分。

4

縣綜合行政執(zhí)法局

市場監(jiān)管局

縣商務(wù)局

查閱資料

現(xiàn)場考核

二、環(huán)境

支持

(35分)

(二)為群眾  提供方便、可 及的自助式  健康檢測服

務(wù)。(4分)

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測點(diǎn)，并提供個體化健康指導(dǎo)。

(1)設(shè)置健康檢測點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%,1分；其他0分。

(2)檢測結(jié)果進(jìn)入健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息利用。1分

(3)提供個性化健康指導(dǎo)的機(jī)構(gòu)比例≥50%,2分；30-50%,1分；30%以下0 分 。

4

縣衛(wèi)健局

縣物業(yè)辦

縣各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）黨委政府

查閱資料

現(xiàn)場考核

（三）開展全民健身運(yùn)動，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體鍛煉人口比例。

（11分）

1.社區(qū)建設(shè)15分鐘健身 圈，居民健身設(shè)施完好，提

高人均體育場地面積。

(1)社區(qū)15分鐘健身圈/農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%,1分；其余0 分 。

(2)設(shè)備完好100%,0.5分；其余0分。

(3)人均體育場地面積達(dá)2平米，0.5分；其余0分。

2

縣體育中心

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）黨委政府

查閱資料

現(xiàn)場考核

2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)和學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放 。

(1)公共體育場地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例100%,1分；其余0分。

(2)有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例≥30%,1分；30%以下0分。

2

縣體育中心

縣教體局

縣各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

查閱資料

現(xiàn)場考核

3.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展 工間健身活動，組織符合 單位特點(diǎn)的健身和競賽活動。

(1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%,1分；80%以下0分。

(2)每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動，1分；未開展不得分 。

2

縣總工會

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

查閱資料

4.實(shí)施青少年體育活動促進(jìn)計劃。

(1)中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時的比例達(dá)到100%,1分；100%以下，0分。

(2)國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率(%)≥50%,1分；50%以下，0分。

2

縣教體局

查閱資料

現(xiàn)場考核

二、環(huán)境

支持

(35分)

5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉

人口比例。

經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%,3分；35-40%,2分；35%以下0分。

3

縣體育中心

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

查閱資料

(四)開展煙  草控制，降低

人群吸煙率。

(11分)

1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工 作場所和公共交通工具設(shè)

置禁止吸煙警語和標(biāo)識。

轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙，設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識，2分；95-100%,1分；95%以下0分。抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格，不得分。

2

市場監(jiān)管局

縣衛(wèi)健綜合執(zhí)法大隊(duì)

縣交通局

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

現(xiàn)場考核

2.禁止煙草廣告。

轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，1分；其余0分。

1

縣政府辦公室

查閱資料

現(xiàn)場考核

3.建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)、無 煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)

校 。

(1)覆蓋率均達(dá)100%,2分；100%以下0分。

(2)抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格，不得分。

2

縣衛(wèi)健局

縣教體局

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

查閱資料

現(xiàn)場考核

4.轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)并提供

簡短戒煙服務(wù)。

(1)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率80%,1分；80%以下0分。

(2)提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%,1分；100%以下0分。

2

縣衛(wèi)健局

查閱資料

現(xiàn)場考核

5. 降低轄區(qū)15歲及以上

人群吸煙率。

15歲及以上人群吸煙率低于20%,4分；20%-25%,2分；≥25%不得分。

復(fù)審：15歲及以上人群吸煙率逐年下降，5年降低10%以上，4分；5年降低5%-10%，2分，其余不得分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

三、“三

減、三健”專項(xiàng)行動

(20分)

三、“三

減、三健”專項(xiàng)行動

(20分)

(一)開展專 題宣傳。

(5分)

1.開展健康生活方式主題 日(周)主題宣傳。

(1)開展健康生活方式日宣傳，1分；其余0分。

(2)開展全民營養(yǎng)周、中國減鹽周、世界愛牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減 三健”相關(guān)內(nèi)容的專項(xiàng)宣傳，1分；其余0分。

2

縣衛(wèi)健局

查閱資料

2.利用傳統(tǒng)媒體和新媒體 開展健康生活方式的日常宣 傳 。

(1)充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等宣傳方式，1分；其余0分。

(2)宣傳內(nèi)容覆蓋“三減三健”各個方面，1分；其余0分。

(3)全年至少6次，1分；其余0分。

3

縣衛(wèi)健局

縣融媒體中心

查閱資料

(二)開展專

項(xiàng)活動 。

(15分)

(二)開展專

項(xiàng)活動 。

(15分)

1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評價 。

(1)推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),1分。

(2)食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上，各1分，共2分。 復(fù)審：食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上，各1分，共2分；10%-15%,各0.5分，共1分；其余0分。(3)轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率≥60%,3分；60%以下0分。 轄區(qū)12歲兒童患齲率<25%,3分；其余0分。

(4)將骨密度檢測納入常規(guī)體檢，逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率，2 分；其余0分。

11

縣衛(wèi)健局

查閱資料

2.健康生活方式指導(dǎo)員能力建設(shè)。

(1)在建康社區(qū)的社區(qū)工作者中至少有1名健康生活方式指導(dǎo)員，1分；其余0分。

復(fù)審：每年至少招募并培訓(xùn)5名健康生活方式指導(dǎo)員，1分，其余0分。

(2)每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少一次，1分；其余0分。

2

縣衛(wèi)健局

查閱資料

3.健康生活方式指導(dǎo)員的五進(jìn)活動。

(1)覆蓋家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等五類場所，1分。

(2)每年至少開展2項(xiàng)特色現(xiàn)場活動，1分；其余0分。

2

縣婦聯(lián)

縣衛(wèi)健局

縣教體局

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）黨委政府

查閱資料

四、體系

整合

(30分)

四、體系

整合

(30分)

(一)建立防  治結(jié)合、分工 協(xié)作、優(yōu)勢互

補(bǔ)、上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系。

(15分)

1.建立完善慢性病防控服 務(wù)體系和分工明確、上下

聯(lián)動的工作機(jī)制。

(1)轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門制定實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分 其余0分。

(2)明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，4分；其余0 分 。

8

縣衛(wèi)健局

查閱資料

2.建立完善信息共享、互 聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推 進(jìn)慢性病防、治、管的整合

。

(1)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行，2分；其余0分。

(2)建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績效評價機(jī)制，3分；其余 0 分 。

(3)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的技術(shù)指導(dǎo)和對口支援，建立有效的合作關(guān)系，2分；其余0分。

7

縣衛(wèi)健局

查閱資料

(二)加強(qiáng)慢

性病防控隊(duì)

伍建設(shè)。

(15分)

(二)加強(qiáng)慢

性病防控隊(duì)

伍建設(shè)。

(15分)

1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員

能力建設(shè)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年組織本單位慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，5分；1次，2分；未接受培訓(xùn)不得分。

5

縣疾控中心

查閱資料

2.提升二級以上醫(yī)院公共

衛(wèi)生專業(yè)人員能力。

(1)二級及以上醫(yī)院每年組織本單位承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的專業(yè)技術(shù)人員 接受專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。

(2)二級及以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2 次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)  公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)， 承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控

工 作 。

(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接受上級疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。

(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接受上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病防治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年組織對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。

6

縣衛(wèi)健局

查閱資料

五、健康

教育與

健康促

進(jìn)

(20分)

五、健康

教育與

健康促

進(jìn)

(20分)

(一)通過多 種渠道積極 開展慢性病 防治全民健康教育。(6分)

(一)通過多 種渠道積極 開展慢性病 防治全民健康教育。

(6分)

1.廣泛開展健康教育，定 期傳播慢性病防治和健康

素養(yǎng)知識和技能。

(1)當(dāng)?shù)厣鐣髁髅襟w和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次，0 . 5分；其余0分。

(2)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制，0.5分；其余0分。

1

縣衛(wèi)健局

查閱資料

2.開展形式多樣的健康教 育與健康促進(jìn)活動，擴(kuò)大 傳播慢性病防治和慢病健 康素養(yǎng)知識和技能的范圍。

轄區(qū)每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓 日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，每次0.5分，共3分；其余0分。

3

縣衛(wèi)健局

查閱資料

3.開展幼兒園、中小學(xué)校

健康行為方式教育。

(1)幼兒園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課覆蓋率達(dá)100%,0.5分；其余0分。

(2)健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)、心理健康、傷害預(yù)防(溺水、燒燙傷)等內(nèi)容，每學(xué)期以班級為單位，課程≥6學(xué)時，0.5 分；低于6學(xué)時0分。

(3)寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到70%,0.5分；其余0分。

(4)配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達(dá)到80%,0.5分；其余0分。

2

縣教體局

查閱資料

3.開展幼兒園、中小學(xué)校

健康行為方式教育。

縣教體局

查閱資料

(二)提高居

民重點(diǎn)慢性

病核心知識

知曉率和居

民健康素養(yǎng)

水 平 。

(9分)

1.提高居民重點(diǎn)慢性病核

心知識知曉率。

居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率≥70%,5分；60-70%,2分；60%以下0分。

5

縣衛(wèi)健局

查閱資料

2.提高居民健康素養(yǎng)水

平 。

居民健康素養(yǎng)水平≥25%,4分；20-25%,2分；20%以下不得分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

(三)發(fā)揮社

會團(tuán)體和群

眾組織在慢

性病防控中

的積極作用。

(5分)

1.轄區(qū)開展群眾性健身運(yùn)

動 。

(1)有5個及以上的群眾健身團(tuán)體，0.5分；其余0分。

(2)配有體育指導(dǎo)員和志愿者，0.5分；其余0分。

1

縣體育中心

查閱資料

2.每年至少開展1次由社 會團(tuán)體組織和參與的集體性

健身活動。

定期開展由社會團(tuán)體組織、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動，每年≥1次，1分；其余0分。

1

縣總工會

縣體育中心

查閱資料

3.鼓勵社區(qū)慢性病患者積 極參與社區(qū)自我健康管理活 動 。

有自我健康管理小組并規(guī)范開展的社區(qū)覆蓋率≥50%,3分；40-50%,2分；40%以下0分。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每年參加人數(shù)不變者分?jǐn)?shù)減半。

3

縣衛(wèi)健局

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

查閱資料

六、慢性

病全程

管理

(70分)

(一)規(guī)范健  康體檢，開展 高危人群篩  查與千預(yù)，加 強(qiáng)癌癥、心腦 血管疾病等  重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。

(17分 )

1.開展學(xué)生、老年人等重 點(diǎn)人群和職工定期健康體

檢和健康指導(dǎo)。

(1)學(xué)生健康體檢率≥90%,2分；80-90%,1分；80%以下0分。

復(fù)審：學(xué)校對學(xué)生健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%,2分。

(2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%,2分；80-90%,1分；80%以下0 分 。

(3)每2年1次體檢并開展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%,3分；40-50%,2分；40%以下0分。

7

縣衛(wèi)健局

縣教體局

各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位

查閱資料

現(xiàn)場考核

2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技 術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者， 及時納入基本公共衛(wèi)生服

務(wù)管理 。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測血壓率達(dá)到100%,2分；其余0分。

(2)開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項(xiàng)1分，滿分4分。

(3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服 務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥70%,2分；50-70%,1分； 50%以下0分。

(4)提高加強(qiáng)個人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率 100%,1分，其余0分；高危人群納入健康管理率≥30%,1分，其余0分。

10

縣衛(wèi)健局

查閱資料

現(xiàn)場考核

1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn) 診、急慢分治、上下聯(lián)動

的慢性病分級診療服務(wù)。

(1)建立分級診療制度，1分；其余0分。

(2)落實(shí)并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動 的分級診療服務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量占比≥50%,2分；其余0分。

(3)依托信息平臺實(shí)現(xiàn)分級診療，2分；其余0分。

5

縣衛(wèi)健局

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

查閱資料

現(xiàn)場考核

六、慢性

病全程

管理

(70分)

六、慢性

病全程

管理

(70分)

六、慢性

病全程

管理

(70分)

(二)建立分   級診療制度， 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。

(20分)

2.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服 務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約 定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生

和健康管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率高于本省平均水平30%及以上，3分；25-30%,1分；25%以下0分。

3

縣衛(wèi)健局

查閱資料

3.提高人群高血壓、糖尿

病知曉率。

(1)30歲以上高血壓知曉率≥60%,2分；55-60%,1分；55%以下0分。

(2)18歲以上糖尿病知曉率≥55%,2分；50-55%,1分；50%以下0分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

4.提高高血壓、糖尿病患

者規(guī)范管理率。

(1)35歲以上高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到70%,2分；60%-70%,1分；60% 以下不得分。

(2)35歲以上糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%,2分；60%-70%,1分；60% 以下不得分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

5.提高管理人群高血壓、

糖尿病患者的控制率。

(1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上，2分；3-5%,1分；

3%以下0分。

(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上，2分；3-5%,1分；

3%以下0分。

4

縣衛(wèi)健局

查閱資料

(三)完善區(qū)  域信息平臺， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共 享 。